家庭用無線LANオプションのお申し込み(仮)はこちらのフォームからお願いいたします。後ほど、飯田ケーブルテレビから申込書の記入及び、設置日程などご連絡させていただきます。
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* 氏名： (全角入力) * 氏名カナ： (全角カタカナ入力) * 郵便番号： (半角入力) * 住所： (全角入力) * 自宅電話： (半角入力) *ご希望のコース： 無線ルータ内臓30Mコース 無線ルータ内臓160Mコース 無線ルータレンタルコース *無線子機の有無： あり なし　 * ご使用のＯＳ： WindowsXP WindowsVista Windows7 Mac その他 ＊弊社推奨環境はWindowsXP、Vista、7です。 日中連絡先： (半角入力) * メールアドレス： コメント： （説明希望、等） 　内容確認画面を出さないで送信する